打高爾夫球感覺是個溫和又高雅的運動，但打過的人就知道，它需要全身肌肉骨骼的整體協調動作，從手腕、手肘、肩頸、脊椎、腰部、膝蓋至腳踝的肌肉和關節都要活動，一個不小心拉傷扭傷了，需要休息至少一個月不說，之後更可能因為怕受傷而讓回場後姿勢不正確，進而降低擊球的準度與興致，甚至反反覆覆地發生各部位的疼痛。
在我的高爾夫球肩特別門診中，常接到各種疑問，所以我分拆上下篇，希望提供想進行高爾夫球運動的新手或是老手的肩膀照顧注意事項。在上篇我會先說明肩痛的成因、下篇會告訴你精準治療的解方。
打高爾夫球造成肩痛的問題，常常是日常生活的活動不會痛，但是只要下場或者去練習場一揮桿就會復發，進而影響打球的樂趣。
造成高爾夫球肩四大關鍵時刻：上桿、下桿、擊球、收桿
肩關節的不穩定，才能進行大幅度轉動的動作，也因此容易受傷
揮桿的動作，要靠周遭的肩旋轉肌肌群讓肩膀配合身體完成完整的旋轉繞肩動作，因為不是一個自然的人體活動，所以容易會有生物力學的傷害，整個揮桿的過程如下：
上桿：
前手的肩膀水平內收（許多人在這個動作因為高重複且過度內收，導致產生肩夾擠的症狀）
下桿：
前手的肩膀水平外展＋伸直，產生加速度
擊球瞬間：
前手肩部外展，將力量透過送桿釋放
收桿：
是由送桿的力道作自然的緩衝減速（收桿肩膀釋放角度不對，易造成二頭肌拉傷）
因此會帶動許多肩膀周遭肌群的拉伸，包含旋轉肌袖（棘上肌、棘下肌、小圓肌和肩胛下肌）和肱二頭肌，而且揮桿的動作一場下來會重複多次，加上非慣用手肌力不足或搭配球場地形姿勢不良，受傷的可能性就較大。
常見的初學者練習場傷害左肩肩夾擠，因為髖關節或者腰部動作控制的不當或者受限，進而變成上肢使用主導，增加棘上肌損傷與棘下肌的拉傷。另外比較嚴重的傷害是意外讓球杆擊地，撞擊的反作用力可能會導致肩部旋轉肌肌腱撕裂、肌肉嚴重拉傷甚至骨折。
高球活動後疲勞或傷害導致的肩痛問題不可輕忽
雖然高球愛好者的疼痛問題以腰背痛最常見，但是肩痛也不容小覷，有些人會以為只是運動痠痛，休息後過幾天就會好，只是打高爾夫球是一種單側運動，如果有傷沒治療或運動姿勢依然不正確，連帶肩關節周圍的其他肌群就會發生代償，肩膀活動角度也會愈來愈受限，因此想要做好運動健康管理完整地評估與治療是絕對必要的，如果對於如何做對做好運動健康管理不了解的，歡迎聯繫我們或是參與健康管理師課程，我們將從醫師角度，帶你逐步建構完整的運動進程健康管理規劃。
參考文獻：
Posterior Shoulder Instability. PMID: 32491580
Features of Golf-Related Shoulder Pain in Korean Amateur Golfers. PMID: 28758076 PMCID: PMC5532344
Upper Body Injuries in Golfers. PMID: 35930185 PMCID: PMC9789227
