有位女性因為經常臉色蒼白，蹲下後站起來會頭暈，被朋友說是貧血後，就很認分的補鐵相關的保健食品。直到前幾天健檢報告出來，看到自己抽血檢驗報告上呈現血紅素過低，她的臉又被嚇到慘白了她懷疑自己是不是吃錯保健品，也前來問宛徵應養師：明明有在補鐵，為什麼還是貧血？
人體要合成血紅素，除了需要鐵之外，也需要有葉酸、維生素B12的參與。若有缺少，都可能造成貧血。如果你想改善貧血，建議你先釐清自己是哪一種貧血？缺少什麼營養素？才不會像此女子一樣，補錯營養素，當然就沒有解決問題啊！
營養性貧血分兩種：缺鐵性貧血、巨球性貧血
撇除慢性病、遺傳疾病等原因，有些貧血因為「缺少營養素」導致身體無法製造出足夠的紅血球，又稱為營養性貧血。營養性貧血主要又分成2種：
① 缺鐵性貧血：宜補充鐵、維生素B2、維生素B6、維生素C
主要是鐵質吸收不佳或是血紅蛋白生成受損，造成血球的營養不良，使身體無法製造出足夠的血液，或是製造出來的紅血球較小。女性因為有月經，或是月經期間經血量大，容易造成慢性鐵質流失，吃全素的人也因為飲食中不常攝取到鐵質，容易有缺鐵性貧血的問題。
② 巨球性貧血：宜補充葉酸、維生素B12
通常因為飲食不均衡、飲酒過量，使身體缺乏維生素B12與葉酸。素食者或曾接受過胃部或胃切除手術的人，也無法有效吸收維生素B12或飲食缺乏的問題，使得紅血球細胞不正常分化，生成數量過低而貧血。
如果你屬於上述的營養性貧血，可以依照自己的貧血類型，補充自身需要的營養素。平常也可以把握以下4個飲食原則，補充足量鐵質、維生素B12、B6、葉酸等營養素，預防營養性貧血。
- 午餐、晚餐吃1個手掌大小的肉類
以補充鐵質的效率來說， 動物性肉類會比植物性蔬菜更好。主要是肉類含有的血紅素或肌紅素更容易被人體吸收。建議午、晚餐吃一個手掌大小肉類如：鴨血，豬血，紅肉，比較能有效補鐵。
- 午餐、晚餐後吃1份水果
許多水果都富含維生素C，可以將植物性食材含有的三價鐵，轉化成血基質鐵的二價鐵，增加鐵質在腸道的吸收率。特別提醒吃全素的朋友，就需要更積極補充含有維生素C的蔬果，並從豆類、堅果類來補充鐵質，才能有效預防貧血。
- 每餐至少1份深綠色蔬菜
許多深綠色蔬菜如：菠菜、地瓜葉、蘆筍、花椰菜、菇類都含有豐富的葉酸。每餐至少吃1份可以補充足量的葉酸。
- 餐後不馬上喝咖啡、茶飲
很多人習慣飯後一杯咖啡、茶助消化、解油膩。但是咖啡與茶富含多酚，會與鐵質形成錯合物，降低吸收率。建議至少等飯後2小時再飲用咖啡或茶飲，才不會影響鐵質吸收。
宛徵營養師提醒，大部分的營養性貧血只要在日常飲食中，確實補充所需營養素，就能改善貧血情況，不一定要刻意補充鐵劑。不過，有很多原因都會造成貧血。如果發現自己有貧血問題，建議還是先去血液科檢查，再接續做後續的飲食健康管理調整或透過課程學習如何營養處方治療，才能有效改善貧血喔！
