低頭族、電腦族，你的肩頸痠痛是肩還是頸惹的禍？
上班族久坐辦公室用電腦、低頭滑手機已經是現代人的日常，跟著衍生出的肩頸痠痛，不論老中青族群，大概也是十之八九的人有輕重不一的肩頸痛問題，很多人會用簡易的貼片電療、按摩揉捏或是使用痠痛軟膏、藥布的方式想要緩解，仍是反反覆覆地痠痛，沒有完全治癒的效果，該怎麼辦呢？
上班族容易導致肩頸痠痛的原因
造成肩頸痠痛的因素有很多種，主因大多都是血液循環不良、肩頸長時間緊繃而逐漸僵硬，以及頸部肌肉的肌力不足，在支撐頭部（尤其是長時間低頭）會使肌 肉和筋膜過度緊繃，長期下來就會引起與肩部相連的肌腱、肌肉與姿勢代償，常見的原因有：
姿勢不良：
最常見就是坐姿不良、圓肩、駝背、頭部過度前傾等，使肩頸肌肉呈現長時間角度不正確和緊繃狀態重複動作過度使用：
尤其是單側的重複性動作，例如主要靠單側手的運動、經常手高舉過頭的活動、作業員等，甚至反覆性大量的文書處理。受傷：
日常生活或運動時，發生肩頸部位的撞擊、拉傷等組織受傷的情形精神壓力：
壓力會讓人不自覺地縮脖而使神經繃緊、肌肉緊縮和僵硬，導致不良姿勢與疼痛產生
肩頸疼痛必須要做的4大評估
肌肉處於緊繃又不正確的姿勢下，連結頸椎的頸部肌肉就容易不適導致肩頸酸痛，因此需要確認真正疼痛或受傷的肌群，以及肩頸雙側是否平衡，可以進行以下的運動動作測試：
- 頸部轉動和提肩：
主要由上斜方肌負責，檢視橫跨頸部、肩部到上背部的活動範圍。 - 頭部左／右傾斜：
檢查位於頸部側邊到肋骨的斜角肌，在頸部傾斜時是否有單邊或雙邊肌肉受拉扯的疼痛感 - 肩關節慢性軟組織問題：
透過超音波檢查肩關節滑囊炎（Subdeltoid bursitis）、棘上肌肌腱炎（Supraspinatus tendinitis）的可能性，以及其他旋轉肌袖棘下肌、小圓肌、肩胛下肌的不適感以及延展性。 - 肩頰骨穩定度：
雙手在斜前方45度平面，往上舉到頭頂然後再放下來重複做3次，過程約3秒，觀察肩胛骨在活動時候的浮起狀況以及肩關節的聲音變化。
肩頸痠痛這麼常見，3種治療多管齊下不復發
肩頸酸痛如上述成因往往很複雜，要根治往往需要多管齊下
徒手治療：
藉由理學檢查、觸診或儀器檢測出傷害的肌群做處置，並連帶進行周圍關節復位和筋膜鬆動超音波治療：
針對肩膀前後肌肉不平衡引起的肌腱發炎問題做治療，促進血液循環、加速修復運動治療（最為重要)：
先分析造成姿勢不佳的主因是被動還是主動，若是被動的，如前胸肌肉太緊繃以及頸部肌肉緊繃，則應該主要藉由伸展運動改善; 若是主動的原因，則是要在排列矯正後，積極的強化肩頸附近的肌肉。強化的部分如下：加強肩胛胸骨關節跟盂肱關節穩定性：
強化肩胛骨鄰近肌群之六面向動作，下沉/上抬、前凸/內收、上旋/下旋，以加強各角度的平衡和協調性旋轉肌穩定性動作訓練：
內轉及外轉之強化訓練，並讓左右側活動的表現一致
研究顯示，每週使用滑鼠鍵盤超過20小時，肩痛的風險會增加，頸部肌肉也會相對較為緊繃，建議需要適當休息、放鬆肌肉，因為有時候肩頸痛會引起頸因性頭痛，這種頭痛常見的症狀是額頭會有脹痛或者沿著耳朵兩側的頭皮會有頭痛，這類頭痛對常規頭痛藥治療無反應，因為是頸部後側的肌肉擠壓神經造成，因此別小看肩頸痠痛，有時小痠痛也可能演變成大大影響生活的主因，因此我除了注重肩膀的治療外，也會以同心圓的概念去了解頸部的附加症狀，並且從根本去解決頸部所衍伸的問題。
增強肌群力量、調整和訓練肌肉施力平衡，才能調整姿勢、避免圓肩、駝背、天鵝頸，讓兩側肩頸保持穩定，訓練目的就是要讓正確的姿勢融入到日常活動中，做對做好健康管理，讓肌力符合工作姿勢所需！
參考文獻：
Computer work and musculoskeletal disorders of the neck and upper extremity: a systematic review. PMID: 20429925 PMCID: PMC2874766
Risk factors for neck and upper extremity disorders among computers users and the effect of interventions: an overview of systematic reviews. PMID: 21589875 PMCID: PMC3093401