高血糖媽咪請注意！妊娠糖尿病對寶寶影響甚大
之前有一位懷孕24周的孕婦到邱醫師的門診看診，說到在當月的產檢被診斷出妊娠糖尿病，她上網查新聞曾有孕婦罹患妊娠糖尿病影響胎兒發育、先天性心臟病等，因此趕緊來尋求邱醫師的診療。
妊娠期糖尿病（Diabetes in pregnancy，DIP）
包含了孕前就已是第一型或第二型糖尿病（Pre-existing diabetes mellitus，PDM），以及原本血糖正常的女性，在懷孕期間才發生的妊娠糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM），也就是懷孕期間出現的不同程度的異常葡萄糖耐受不良，是很常見的孕期間疾病（可高達15%），後者可能因孕婦家族有糖尿病史、高齡產婦、孕期飲食未控制、荷爾蒙變化、胰島素分泌量變化（胰島素阻抗增強），出現的暫時性糖尿病。
此外，過多脂肪組織的積累會影響許多身體生理機制，導致慢性發炎反應或代謝穩態紊亂，因此肥胖會讓妊娠糖尿病的風險提高，所以在孕期也要特別留意身體質量指數BMI、體脂率FMP、腰臀比WC / WHR和腹部皮下脂肪SFT等。
妊娠糖尿病對胎兒的影響
高血糖的孕婦也就等同讓胎兒處於高糖環境中，胎兒的健康風險也就會增加，例如巨嬰症、早期流產、早產、組織發育不全（如大腦、心臟或四肢畸形）等，另外也可能因孕婦無法正常利用醣類，轉而使用脂肪當能量而產生過多酮體，導致胎兒酮酸中毒而心跳停止，也就常發生醫生判斷後緊急剖腹產。
高血糖孕媽咪3招穩定控糖關鍵
飲食控制：
少量多餐，避免血糖忽高忽低、波動幅度太大，以及增加蛋白質、膳食纖維攝取、飲食均衡血糖控制：
經常監測血糖，在醫師評估下服用降血糖藥物或施打胰島素輕度運動：
每日至少進行輕度至中度運動，例如飯後散步15-30分鐘，如此也可以降低產後憂鬱症風險
孕婦產檢務必細看血糖數值
除了定期產檢外，國民健康署提供健保第24-28週新增妊娠糖尿病篩檢，能協助孕媽咪早期發現妊娠糖尿病或是血糖代謝異常，可以早期治療。
最後跟大家提醒，其實不論是妊娠糖尿病或是一般人的糖尿病，多能透過「飲食控制」與「體重健康管理」達到有效控制，然而，與一般人糖尿病不同的地方是，孕婦在飲食調控上要更嚴謹，不能過度飢餓，否則過多酮體可能會孩子產生負面影響，想要做好妊娠糖尿病的調控，建議大家可以先了解如何做好體重管理與飲食管理，並且了解孕婦與一般民眾健康照護的差異。