說到手術的器具，你第一個想到的是什麼？手術刀？止血鉗？現在的手術可不是只能「開刀」，更可以「開槍」喔！

傳統外科手術要利用手術刀切割、止血鉗止血，把身體剖開來才能進行，醫生需花費較多心力進行縫合及止血，增加手術進行時間；大範圍的傷口，使病患術後容易感到疼痛及不適，也拉長了復原的時間，增加感染及併發症發生的機率。現今在科技幫助下，聲波刀、射頻槍、組織凝集刀等新式手術刀槍的問世，能在切割組織時同時達到止血目的。而自動縫合槍更可以同時切割及縫合組織，使執行手術時有更多的選擇，大大提升病患的醫療品質及增進手術的效率。

 

自動縫合槍的作用？

自動縫合槍的機身就像玩具手槍一樣，藉由細長的金屬管伸入體內，在縫合槍的最前端設計像訂書機一樣，利用機身板機操作，如同開槍一般，按下按鈕切開血管或組織的同時，裝置上的縫釘可快速將切口處封住，達到止血的效果，原本一系列的縫合可能需要20分鐘以上，自動縫合槍可以讓這一系列的縫合縮減到5秒鐘，也讓手術能更有效率地進行，常用於胸、腹腔鏡手術。根據不同手術，也延伸出自動縫合槍的不同設計，如環形自動縫合器應用於直腸癌的患者，在切除癌症部位後，將降結腸與剩餘直腸相連接，使許多直腸癌病患得以保留肛門，不需使用人工造口，術後擁有更佳的生活品質。除了大腸直腸癌，自動縫合槍也廣泛用於胃癌、肺部手術及人造膀胱手術等。

有別於傳統外科手術的開腸破肚，使用自動縫合槍搭配內視鏡的微創手術，只需在身上打幾個小洞即可進行，由於傷口小(約0.5~2公分)，大幅降低術後病患的疼痛感、出血情形，也加速了傷口的復原。另外新式的手術器械設計精密且複雜，死角、縫隙多無法徹底清洗消毒，所以都為拋棄式的醫材，禁止重複使用於其他病患，更進一步地避免了因器械未確實滅菌導致感染的情況發生。

 

自動縫合槍的費用

自費手術刀槍有諸多的優點，但費用可不便宜。自動縫合槍中，健保目前開放給付「直線型自動縫合槍」和「開放式手術直線型自動縫合槍」，對於其他類型的縫合槍自費約一至三萬元。音波刀的費用為二至四萬元不等，雙極射頻刀更要價四至九萬元！

雖然要價不斐，但我們應考量到術後感染的問題，一旦感染了，救治時往往耗費更多的時間及成本，因治療用的抗生素十分昂貴，甚至要再歷經數次手術治療，這期間的住院費用也十分可觀，原本數萬元的手術，最後卻必須花費數十萬來搶救。除了救治費時費力，術後的感染更有可能危及生命。2009年就曾發生一位58年次的林姓男子，因頸椎骨刺於醫院接受手術，手術過程十分順利，卻於術後發生感染，併發致命性敗血症，搶救過後仍不治身亡。

凡是手術都存在著感染風險，但若只需要多付出一些錢，便可將感染併發症的風險降到最低，傷口又可以更快速地復原，自費手術刀槍何嘗不是個值得考慮的選擇呢？當然並非所有的患者都適合使用內視鏡手術，術前應多與醫生討論來獲得最完善的治療。