
您或家人是否曾經因不明原因,全身起大片驚人的斑塊、極癢不已,緊急送往急診就醫?或者常常在一個密閉空間待一段時間後,身體局部產生像蚊子咬的癢疹,幾個小時後卻都自然消退?甚至只是手臂壓桌緣,產生的條條紅腫條紋印記嚇到對面朋友?而在讀書考試、工作壓力大時,皮膚更頻繁出現紅疹現象……等等。以上都是蕁麻疹患者常常出現的症狀。
蕁麻疹是國人常見的皮膚病症之一,任何年齡層皆有可能發生。台灣盛行率為20%,也就是說將近每五人就有一人有蕁麻疹的困擾!
什麼是蕁麻疹呢?
主要是皮膚內肥大細胞(Mast cell)受到刺激,存於肥大細胞內的組織胺(Histamine)被釋放到細胞外,影響周遭血管的滲透性,造成皮膚浮腫搔癢,嚴重時甚至會造成血管性水腫(Angioedema)。組織胺導致了熱癢的感覺,若因癢而去搔抓,即可能在搔抓的地方釋放出更多組織胺和血管舒張物質,因此剛開始的小面積,越抓範圍越大、形狀不一,也導致更嚴重的搔癢和紅腫。
蕁麻疹分為慢性及急性。急性蕁麻疹通常是因外來物質過敏引起,如特定藥物、食物等,只要找到過敏原、避免再接觸,加上正確的處置,通常幾天內即可痊癒;慢性蕁麻疹定義為發生時間至少六周以上,通常不是食物過敏所引起,有可能是物理性的原因,例如:氣候冷熱交替、衣物壓迫皮膚、摩擦、空氣悶熱不流通……;也有部分患者受情緒壓力影響,緊張、焦慮時較易發作;甚至有些自體免疫疾病如:自體免疫甲狀腺炎、慢性感染如中耳炎、牙周病、慢性幽門螺旋桿菌感染、寄生蟲感染……也都可能和慢性蕁麻疹相關。慢性和急性蕁麻疹雖在外觀上沒有太大的差異,卻對病人的生活品質影響程度大不同。
蕁麻疹治療與費用
一般常規的治療,醫師會開抗組織胺藥物緩解紅腫癢的症狀,或是使用類固醇療程,有極少數的病患在長期服用抗組織胺之後還是治療效果不佳,這時則可以考慮長期以免疫抑制劑或免疫調節劑治療。目前也有生物製劑這個選擇。
慢性蕁麻疹在醫療花費上,主要是固定門診加藥費,而急性蕁麻疹大多是急診掛號費加上部分負擔費用,約500至700元左右,急性蕁麻疹發作時,可能打針亦無法緩解,甚至當紅腫部位嚴重影響呼吸時須住院治療及觀察。另外,市面上有大大小小不同種類的過敏原檢測,市價在三千至上萬元不等。
當遇到可能為蕁麻疹之症狀時,請不要驚慌,切勿隨意相信坊間偏方,即時就醫接受正確且專業的治療,能有效減輕在生活中因蕁麻疹而產生的困擾。希望每一位蕁麻疹病患都能夠更了解所患之疾病,學習與蕁麻疹共處,自在地享受生活。