糖尿病的標靶治療?!

以往,標靶治療是拿來治療癌症的,利用標靶分子的精確度定位,讓潛藏在身體內的癌細胞無所遁形,但是,近年來,科學界上竟然有一波新的趨勢:『用標靶治療來治療糖尿病』!!

過去認為第1型糖尿病是肇因於其胰臟貝他 (beta) 細胞『無可回復的減損』,而第2型糖尿病則主要是因為『體內胰島素作用降低』所致,現在有越來越多證據顯示這兩型糖尿病均與胰臟的貝他細胞質量減少有關。

兩篇分別於2007年與2008年發表的論文發現,第1型糖尿病患貝他細胞質量約減少98%,而第2型糖尿病患則約減少65%。前者主因為自體免疫破壞貝他細胞,後者則可能是因為葡萄糖毒性、脂肪毒性、氧化壓力、細胞發炎激素和人胰島澱粉樣多胜肽 (human islet amyloid polypeptide)等多重因素導致貝他細胞凋亡。

那麼是否可以用『增加貝他細胞』的方法來治癒糖尿病?

在2004年曾經有論文指出,可以藉由提供糖尿病患者『新的、健壯的貝他細胞』,來達到治療糖尿病的目的,像是:胰臟移植、胰島移植來提供患者全新的胰島細胞,來治療糖尿病患!!然而胰臟捐贈者稀少、手術風險高、再加上接受移植的人需要長時間的使用免疫抑制治療,治療了糖尿病,卻是造成了許多其他的新困擾,這樣的想法,也就停擺了數年。

近年來,另一波的新趨勢,就是『標靶藥物』!!

近年科學家發現,貝他細胞是具有分裂能力的!!像是孕婦、肥胖的病人,身體內的貝他細胞質量都會增加!!在離體的實驗中,腸道的賀爾蒙,可以促進貝他細胞增生,並且減少貝他細胞的死亡!!

聰明的科學家,利用了這樣的特性,製作出了這些腸道的賀爾蒙標靶藥物,進入身體中,直接的和貝他細胞作用,讓糖尿病患身體內的貝他細胞增生,胰島素分泌增加,最後達到治療糖尿病的目的!!

儘管目前這樣的藥物還在臨床試驗階段,但是這樣的發現,卻是相當振奮人心的,也許未來,被廣泛應用於癌症的『標靶藥物』會是治療糖尿病的方法之一呢!!

那究竟糖尿病患者一天的藥費約莫是多少呢?

臨床上第一線的糖尿病用藥為metformin每日兩顆,每次500mg市面價格一盒20顆/21.5元,一個月的費用大約為3X21.5=64.5元。