生活中，孩子或上班族請假，常需在就醫時，向醫師提出診斷證明書的需求。若您有保險，可能或多或少也遇過為了診斷證明書上文字而苦惱的情形…
「醫師，請幫我開診斷證明書…」無論急診、門診、住院醫師都經常被這樣要求。雖然各醫院已有各自明文規範，僅僅分為「診斷」及「醫師囑言」兩大部分的診斷證明書卻暗藏玄機！
休養與外傷如何診斷證明？
「醫生，請幫我開一張診斷證明，我想請假休息兩天。」有些公司規定請病假須附繳費收據外，尚需醫師在診斷證明書上醫囑特別註記宜休養「幾天」。但是每個人的工作內容、恢復能力、身體狀況都是無法精準預測的。更何況，醫師在醫學教育過程中所學，並沒有涵蓋判斷復原時間這個學科，實在難以判定證明…這樣的要求，是否合理呢？
「醫師，診斷證明書上請幫我註明因車禍導致顏面外傷。」當您送入醫院時，醫師依專業診斷出「顏面外傷」這個疾病。而送進醫院前，造成您顏面外傷的「原因」，可能是打架、可能是車禍、可能是意外跌倒…，醫師無親眼所見、無從得知，如何為您「證明」呢？
診斷證明書上爭議多時的「挫傷、扭傷」
意外傷害醫療險賠不賠呢？根據西醫學上的定義，挫傷是因外力撞擊造成身體某部位紅、腫、熱、痛，發炎反應或瘀青。由此可知，挫傷成立的條件包含「外力」。另一方面，扭傷的成因則是因為身體內的軟組織受到「應力」而受傷，像是彎腰搬重物導致腰部扭傷、因運動導致足部扭傷…等等，通常扭傷比較常見是來自於本身之體內因素。就保險端而言，目前比較常見的理賠項目，以挫傷為主，然而，扭傷仍可能是因為人為或是意外所造成，界定上的困難，常常是理賠時候的爭議點！
醫師囑言與醫師法規範
就上述情形，診斷證明書中，醫師僅能就其專業，判斷客觀事實，證明您就醫的內容。醫師囑言部分，則是醫師針對疾病或傷害，做了什麼樣的檢查與處置，叮囑需要遵守的注意事項。然而，診斷證明書為一張薄薄A4規格紙張，篇幅有限，僅有簡要敘述。若需要更詳細瞭解完整的就醫過程，可依您所簽屬給保險公司的委託書，讓保險公司調閱您的病歷，深入探討。
但為什麼有些內容，醫師不幫您寫呢？醫師法規範，不得開立「不實診斷書」，否則，除了道德觀層面，失去醫師公信力外，面臨醫師法上的「行政罰鍰」與「廢止醫師執照」。甚至，還有可能面臨「登載不實或偽造文書」的刑事責任！